护理学基础知识:产褥期的临床表现

发布日期:2019-08-21 来源:未知 浏览量: 次
  • 护理学基础知识:产褥期的临床表现

    产褥期的临床表现是事业单位考试常见的考点,在事业单位的考试中,掌握好产褥期临床表现的知识点能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题,对产褥期的临床表现的知识点进行总结,希望对广大考生有所帮助
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    第一种表现是外阴伤口感染。会阴裂伤或会阴切开部位感染,以葡萄球菌和大肠杆菌感染为主,表现为会阴部疼痛,坐位困难。局部伤口有红肿、硬结、脓性分泌物流出、压痛明显,甚至发生伤口裂开,较重时可伴有低热。
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    第二种表现是急性阴道、宫颈炎。阴道若有感染,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、脓性分泌物增多。感染部位较深时,可引起阴道旁结缔组织炎。宫颈裂伤感染向深部蔓延,引起盆腔结缔组织炎。产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。
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    第三种表现是急性子宫内膜炎、子宫肌炎。病原体经胎盘剥离面侵入到子宫蜕膜层称子宫内膜炎;侵入到子宫肌层称子宫肌炎,两者常伴发。若为子宫内膜炎,表现为子宫内膜充血、坏死,恶露量多且有臭味。若为子宫肌炎,高热、寒战、头痛、心率增快、白细胞增多,下腹疼痛、子宫复旧不良,子宫压痛明显,恶露增多有臭味。
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    第四种表现是急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎,累及输卵管时可引起输卵管炎。表现为下腹痛伴肛门坠胀,伴有持续高热,寒战、脉速、头痛等全身症状。下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张、宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、触及炎性包块,子宫复旧差,严重者整个盆腔形成“冰冻骨盆”。
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    第五种表现是急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎,炎症进一步扩散至腹膜,可引起盆腔腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎。病人出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀,检查发现腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有时在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,如脓肿波及肠管及膀胱,可有腹泻、里急后重和排尿困难。
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    第六种表现是血栓性静脉炎。来自胎盘剥离处的感染性栓子,经血行播散可引起盆腔血栓性静脉炎,病人多于产后1?2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热,持续数周。临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同,病变常为单侧性,多在股静脉、腘静脉及大隐静脉处,当髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流,出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛(称股白肿)。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。
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